Novi cjenovnik u zdravstvu RS: Poskupjela participacija za bolničko liječenje i preglede u hitnoj pomoći

Nakon punih 15 godina, Fond zdravstvenog osiguranja (FZO) Republike Srpske izmijenio je cjenovnik participacija. Od početka ove godine, pacijenti koji nisu oslobođeni plaćanja izdvajaće više novca za bolničko liječenje, specijalističke preglede, ali i za usluge hitne pomoći u slučajevima koji nisu hitni.

Iz Fonda navode da je do rasta cijena došlo zbog drastičnog poskupljenja medicinskog materijala, lijekova i energenata, ističući da se iznosi nisu mijenjali od 2011. godine.

Novi iznosi participacije za bolničko liječenje

Pravilnikom su uvedena jasna pravila o tome koliko maksimalno pacijent može platiti za boravak u bolnici, bez obzira na težinu operacije ili dužinu liječenja.

Ustanova / Usluga	Cijena po danu	Maksimalan broj dana
Opšte bolnice (npr. Prijedor)	25 KM	14 dana
UKC Republike Srpske	30 KM	12 dana
MAKSIMALAN IZNOS	370 KM (bez obzira na stvarne troškove)

Primjer: Ako pacijent u bolnici u Prijedoru leži 25 dana zbog operacije srca koja košta 23.000 KM, on će participaciju platiti samo za prvih 14 dana (ukupno 350 KM).

Ko je oslobođen plaćanja participacije?

Dobra vijest je da izmjene neće osjetiti najugroženije kategorije. Više od 50% osiguranika u RS i dalje je potpuno oslobođeno plaćanja, a to su:

Djeca do 18 godina i lica starija od 65 godina.
Trudnice, porodilje i lica oboljela od rijetkih bolesti.
Dobrovoljni davaoci krvi (u skladu sa zakonom).
Ratni vojni invalidi i penzioneri sa najnižom penzijom.
Pacijenti koji se liječe od malignih bolesti, dijabetesa, epilepsije, multiple skleroze i drugih teških oboljenja.

Novost: Participacija u Hitnoj pomoći

Uvedena je važna novina u službama hitne pomoći. Kako bi se spriječile zloupotrebe i rasteretili ljekari za stvarne hitne slučajeve, participacija će se naplaćivati za stanja koja nisu hitna.

Zahvaljujući IZIS sistemu, hitna stanja se automatski razdvajaju od nehitnih, čime je onemogućeno da se pacijentu u životnoj opasnosti naplati usluga.

Transparentnost putem mobilne aplikacije

FZO RS planira uvođenje mobilne aplikacije kroz koju će svaki osiguranik imati uvid u stvarne troškove svog liječenja. Na taj način građani će moći vidjeti koliki dio troškova snosi Fond (npr. za operaciju glave od 9.600 KM), a koliki dio oni kroz participaciju.

Portal prijedorske.com savjetuje sugrađane da se kod svog porodičnog ljekara informišu o statusu oslobađanja od participacije kako bi izbjegli nepotrebne troškove.